اگر شما هم جزو آن دسته از افرادی هستید که هر صبح روزشان را با زدن عینک آغاز میکنند حتما تا به حال چند بار فکر جراحی و خلاص شدن از شر عینک را از سر گذراندهاید. اما آیا ترس و تردید درمورد انتخاب نوع جراحی، پزشک مطمئن و درد و ناراحتی بعد از عمل، تصمیمگیری را برایتان سخت کرده است؟ نمیدانید که لیزیک بهتر است یا لازک؟
هدف از روشهای لیزری برای اصلاح عیوب انکساری مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم، ایجاد تغییر در انحنای قرنیه است. درواقع با این تغییر میتوان تصویری که روی شبکیه تشکیل نمیشده را روی شبکیه متمرکز کرد. این امر اساس اصلاح هرگونه عیب انکسار است. برای تغییر انحنای قرنیه میتوان از ۳ روش لازک، PRK و لیزیک استفاده كرد. در روش لازک و PRK که با یکدیگر تفاوتهای تکنیکی بسیار کوچکی دارند، لیزر به صورت مستقیم روی سطح قرنیه تابانده میشود. در روش لیزیک نیز ابتدا لایهای با ضخامت بین ۱۰۰ تا ۱۶۰ میکرون با تیغ یا لیزر از سطح قرنیه برداشته میشود و بعد از استفاده از لیزر دوباره این لایه که به اصطلاح «Flap» نامیده میشود، روی قرنیه خوابانده میشود. در این مقاله از کلینیک پوست، مو و زیبایی مارلیک می خواهیم در باره ی لیزیک بهتر است یا لازک صحبت کنیم.
شاید هنوز در برخی کشورها شایعترین عملی که با استفاده از لیزر انجام میشود، عمل لیزیک باشد اما هم اکنون در ایران بیشتر بیماران تحت عمل لازک و PRK قرار میگیرند و تعداد پزشکانی که از لیزیک استفاده میكنند انگشت شمار است. در عمل لیزیک به این دلیل که سطح قرنیه دستکاری نمیشود و لیزر به سطح آن تابانده نمیشود خیلی سریع بعد از عمل دید بیمار برمیگردد و فرد خیلی زود میتواند به کارهای روزانهاش بپردازد. اما یکی از مهمترین مسائلی که باعث شد در ایران پزشک ها دوباره به سمت لازک و PRK بروند این بود که در عمل لیزیک با برداشتن ضخامتی از قرنیه، قوام یا ساختار قرنیه تاحدودی ضعیف میشد. علاوه براین، گاهی اوقات در زمان جراحی مشکلاتی در رابطه با لایهبرداری از سطح قرنیه به وجود می آمد که باعث استرس جراح می شد.
اما در لازک و PRK به این دلیل که هیچ برشی با تیغ یا لیزر برای برداشتن لایه اولیه قرنیه ایجاد نمیشود و لیزر در سطح قرنیه اعمال میشود، ساختار قرنیه دستکاری چندانی نخواهد شد و مقاومت آن در سالهای بعد نیز دچار اشکال نمیشود. با این حال از آنجایی که در لازک و PRK، لیزر به صورت مستقیم به سطح قرنیه تابانده میشود ترمیم آن نسبت به روش لیزیک زمان بیشتری میبرد.
بیمار در این روش باید حوصله کافی داشته باشد، زیرا گاهی اوقات کامل شدن دید تا چند هفته طول میکشد. درواقع فرایند ترمیم قرنیه پس از عمل لازک یا PRK مانند زمانی است که خراشی روی پوست دست ایجاد میشود و مدتی طول می کشد تا پوست ترمیم شود و هم رنگ و هم ضخامت ناحیه مجاور خود شود. اصلاح دید پس از عمل لیزیک بسیار سریعتر صورت میگیرد اما با انجام آن همیشه یک نقطه ضعف در قرنیه باقی میماند. بنابراین در جواب لیزیک بهتر است یا لازک باید گفت در لیزیک ضخامتی از قرنیه برداشته می شود، اما در لازک این اتفاق نمی افتد.
دوره نقاهت عمل لازک بر حسب شماره چشم متفاوت است. بعضی بیماران بعد از ۲ تا ۳ هفته دید مطلوب خود را به دست میآورند. اما بعضی دیگر ممکن است بعد از ۲ تا ۳ ماه دید کامل پیدا کنند. ممکن است کیفیت دیدش خوب نباشد.
در مورد عمل لیزیک، فرد معمولا در عرض چند روز دید مطلوب خود را به دست میآورد. ولی نمیتوان تعداد روزهای این دوران را به طور دقیق تعیین كرد. طول این دوران بر اساس نوع عیب انکسار و میزان ضعیفی دید چشم و شرایط چشم بیمار متفاوت خواهد بود.
انجام این عمل را معمولا چشمپزشک به بیمار پیشنهاد نمیکند و درواقع انتخاب خود بیمار است. بعضی از بیماران برای اصلاح عیوب انکساری خود از عینک استفاده میكنند. عده ای هم لنزهای تماسی را ترجیح میدهند. اما برخیها دوست ندارند عینک بزنند و از طرفی هم نمیخواهند درگیر لنز گذاشتن شوند. مهمترین آزمایشی که لازم است قبل از عمل لازک، PRK و لیزیک انجام شود اندازه گرفتن ضخامت قرنیه است. نوع دستگاههای جراحی نیز در نتیجه عمل موثر است.
دستگاهها براساس نوعشان به ازای هر نمره شماره عینک بین ۱۰ تا ۱۶ میکرون از ضخامت قرنیه کم میكنند. علاوه بر بررسی ضخامت قرنیه، قبل از عمل باید مشخص شود که بیمار آستیگمات نامنظم یا قوز قرنیه نداشته باشد. اگر علت عیب انکسار ناشی از قوز قرنیه باشد دیگر کاندیدای مناسبی برای عمل لیزری به حساب نمیآید. لیزیک بهتر است یا لازک؟ سوالی است که ذهن اکثر افرادی که عینک می زنند را درگیر می کند.
در گذشته بعضی از پزشکان تا شمارههای ۱۶ را هم لیزیک میکردند اما با توجه به عوارضی که بعدها پیدا شد کمتر پزشکی پیدا میشود که شمارههای بالای ۱۰ را تحت عمل های لیزری چه لیزیک و چه لازک قرار دهد. به طور کلی نزدیک بینی را میتوان حداکثر تا نمره منهای ۱۰ اصلاح كرد. برای دوربینی نیز بهترین شماره بین ۲ تا ۴ نمره است. البته در بعضی گزارشها اصلاح تا ۶ نمره دوربینی هم اعلام شده است. در مورد آستیگماتیسم نیز تا حداکثر ۵-۴ نمره را میتوان اصلاح كرد.
انجام این عمل معمولا بعد از ۲۰ سالگی توصیه میشود. علاوه براین، باید شماره چشم یك تا ۲ سال ثابت مانده باشد.اگردیابت دارید این عمل را انجام ندهید.
لیزیک بهتر است یا لازک، از لحاظ میزان خشکی چشم پس از عمل تفاوت چندانی با هم ندارند اما از آنجایی که طول دوره درمان در لیزیک کوتاهتر است بیمار مدت کوتاه تری از دارو استفاده میکند. در صورتی که طولانی تر بودن دوره نقاهت لازک باعث میشود فرد برای مدت طولانیتری از دارو استفاده کند.
احساس درد و ناراحتی پس از لازک در ۲ تا ۳ روز اول کمی بیشتر است. این عملها با استفاده از قطرههای بیحسی انجام میشوند و هیچ وقت از از بیهوشی و تزریقات بیحسی استفاده نمیشود. همچنین هر ۲ چشم هم زمان در یک جلسه جراحی می شوند. گاهی اوقات بیماران نگران این هستند که نتوانند چشمشان را باز نگه دارند. لازم به ذکر است در طول عمل وسیله به خصوصی چشم بیمار را باز نگه میدارد.
البته همکاری بیمار ضمن عمل بسیار مهم است. در طول عمل به بیمار توصیه میشود به چراغ رنگیای که زیر دستگاه است نگاه کند. آماده کردن چشم ممکن است چند دقیقه طول بکشد و ممکن است از ۴ تا ۲۰ ثانیه متفاوت باشد. معمولا رفتن بیمار به داخل اتاق عمل و بیرون آمدنش بیشتر از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول نمیکشد.
کلینیک مارلیک در خدمت زیباجویان گرامی می باشد.